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小张办公桌对面的小姐姐,上班来就弓着腰,一脸的痛楚,肯定是“大姨妈”来了,大家都知道她有痛经的毛病,当然,这也是很多女性朋友都有的困扰。

痛经指的是什么呢?

痛经是指育龄期女性月经前后或月经期间出现的下腹部疼痛,常伴有腰酸、乏力、恶心等不适症状。首先,从痛经的病因来说,分为两大类:第一类,继发性痛经。由疾病引起的痛经,如经血流通不畅、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等都可能引起痛经,疼痛第一次发作常在初次月经2年以后。第二类,原发性痛经。痛经和疾病无关,是子宫内膜合成前列腺素(PG)增多引起的。医学上也称为原发性痛经,绝大多数痛经属于原发性痛经。

一、治疗痛经的常用化学药物

(1)前列腺素合成酶抑制剂该类药物通过抑制前列腺素的合成,降低机体痛觉感受器对炎性刺激的敏感性,提高机体的痛阈值,达到解除痛经的目的,有效率可以到达60%~90%。常用药品:布洛芬缓释胶囊(片、颗粒)、萘普生片(胶囊)等。服用时间:该类药物需痛经前2天服用,因为前列腺素在经期最初2天释放量最多,所以月经前2天服药可以防止前列腺素合成释放过多。如果已经开始痛了再临时给药,止痛效果将很难达到。用法用量:布洛芬(~mg/q6h)、双氯芬酸钠(25mg/q8h),用药注意:该类药物的主要副作用为胃肠道症状及过敏反应,所以,胃肠道溃疡者禁用。且不可长期服用,连续用药一般不超过3天。(2)钙离子通道阻滞剂这类药可以松弛平滑肌,解除子宫痉挛性收缩,扩张血管,改善子宫供血,从而达到治疗痛经的作用,如硝苯地平,可干扰钙离子通过细胞膜,并阻止钙离子由细胞释放,降低子宫肌细胞周围的钙离子浓度,使子宫收缩减弱,而达到治疗目的。该类药物需要在痛经时服用。(3)解痉镇静剂常用药品有阿司匹林类、阿托品、颠茄浸膏片、氢溴酸山莨菪碱(-2)、氯丙嗪等,痛经出现时开始使用,通过缓解子宫平滑肌痉挛而取得较好的止痛效果。用药注意:该类药品服用时间不宜过长,时间长了容易产生药物耐受性,造成药效降低。(4)口服避孕药该类药通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制排卵、抑制子宫内膜生长,降低前列腺素和加压素水平,进而达到镇痛的目的,主要适用于需要避孕的痛经女性,对原发性痛经的治疗效果明显,有效率达到90%。常用药品:常用有口服短效避孕药有如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片、复方甲基炔诺酮片等。药品缺点:药物缺点是需要较长时间连续或周期性服用,需经期第5天开始服用,每日1片,共服22天。用药注意:用药后有消化道反应、肝功能异常。35岁以上或有糖尿病、高血压、血栓史及吸烟等高危因素的患者,要警惕血栓发生的风险。

二、痛经治疗的中成药有哪些呢?

从原理上来说,中医痛经辨证一般分气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱和肝肾亏虚等五种证型。(1)气滞血瘀型常用中成药:血府逐瘀丸、复方益母草膏、妇女痛经丸、女金丸、妇科得生丸、痛经口服液、益母颗粒、妇科调经片、痛经宝颗粒等。主要功效是行气活血,化瘀止痛。(2)寒湿凝滞型常用中成药:艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸、温经养血合剂、暖宫七味丸、田七痛经胶囊、妇科再造丸等。主要功效是温经散寒,祛瘀止痛。(3)湿热瘀阻型常用中成药:花红片、康妇炎胶囊、妇炎康复胶囊等。主要功效是清热除湿,化瘀止痛。(4)气血虚弱型常用中成药:八珍益母丸、调经止痛片、妇宝金丸、妇康宁片、十全大补丸、乌鸡白凤丸。主要功效是益气养血,调经止痛。(5)肝肾亏虚型常用中成药:鹿胎膏、壮腰补肾丸、无比山药丸等。主要功效是补肾益精,养血止痛。痛经一般按照周期的特点进行治疗2-3个周期,同时考虑不同人的体质,在中医指导下对症用药。

三、痛经药物治疗同时需注意

(1)对痛经伴有器质性病变。如:月经过多、盆腔炎、子宫肌瘤、生殖道畸形等,应尽早就医,找出病因。(2)生活要自律。不食生冷辛辣食物,多注意经期的穿衣保暖,多注重睡眠休息和锻炼身体,多喝热红糖姜水或热开水,来平衡体内血液循环,促使血液流畅和代谢产物的排泄,缓解痛经。(3)平时注意卫生。经期注意外阴部的清洁卫生,防止病原体侵入,禁止使用阴道药物及坐浴,勤换护垫,每日用温水外阴1~2次。(4)保持心情愉悦。紧张的情绪本身就会引起前列腺素的产生,加重疼痛的感觉。转载于河豚健康作者:王树平

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