怎么判断类风湿是ldquo治好了r
首先,什么是“治好了”。 其实很简单--如你所料,对于类风湿关节炎患者来说,很多人认为“治好了”就是关节不疼痛了、消肿了。很多说专家“治好了”的患者,往往就是症状消除了。消炎止痛的方法,通常都可以起到这样的作用。不说西药中的激素、生物制剂、非甾体抗炎药物等药物,就说中医的汤剂、针灸、膏药,以及蜂疗、药物浴等等,都有一定的消炎机理,对于某些敏感患者,可能还会作用特别显著。 在此情况下,所谓的“治好了”,其实就是控制了症状。即便是真实的患者,无意间也是夸大了疗效:类风湿关节炎的疗效,不是这样能够“治好”的。在此类信息中,还存在一些情况,患者其实不是类风湿关节炎,而被治疗的人误判、误导成为类风湿关节炎,如果是这样,更让接受治疗者产生:“这个疗效真好,我真幸运,居然治好了被西医判断为治不好的疾病!”信任和幸福感爆棚,更希望更多的人“受益”,却不知道自己好心办了坏事。 第二、类风湿关节炎什么情况下是治愈 医学定义类风湿关节炎为终身性疾病,不意味着不存在治愈的可能,它的治愈分为“临床治愈”和“完全治愈”。“临床治愈”要求比较低:症状完全或者基本消失,患病关节恢复正常的功能;炎症指标的血沉、C反应蛋白基本正常;一定药物继续治疗。“完全治愈”,除了“临床治愈”的条件,需要有免疫学指标基本正常,完全停药3--5年内不复发。 “临床治愈”是类风湿关节炎治疗中的基础目标,也称为“达标治疗”。“完全治愈”可能会在某些患者身上体现,在“临床治愈”基础上,人体的自愈能力发挥重要作用,自行纠正了免疫紊乱。因此,这样的情况其实是很少的。 三、不要“雾中看花”,证据说话 类风湿关节炎的症状,与炎症活动成正比关系,疼痛程度随着炎症的控制而降低。如果药物中有镇痛成分——神经麻醉类药物,也可以明显减轻患者关节疼痛、活动限制的症状,这对于类风湿关节炎治疗来说,一般不会使用的:单纯止痛的治疗,掩盖症状的同时,不能阻止炎症对于骨质的破坏、不能阻止类风湿关节炎的致残进行,相反,因为不感觉到疼痛,而让关节的活动量增加,会加速关节的破坏。 一些中药的成分,其实是镇痛的作用,比如 中的士的宁、元胡中的延胡索乙素、颠茄中的生物碱。而一些不规范的针灸,也会起到麻痹神经、阻断疼痛传感的作用,这些不利于类风湿关节炎的规范治疗。 一个有效的关于类风湿关节炎的治疗方法,不是某些患者的现身说法,自我感觉,而是需要临床治疗证据支持。临床证据,需要具有典型类风湿关节炎表现的患者提供:临床症状表现、检查指标。关于类风湿关节炎相关的临床检查指标,这是疾病的病理产物,具有本疾病的特异性,不会因为个人、种群、治疗方法而存在差异,是世界通用的。 在我们面对治疗信息的时候,我们可以不要其提供严格的临床医学证据:药物成分、药物组合等等,但是,如果它公开宣称完全治愈,那么,它至少应该有治疗中的相关证据:患者治疗前后的生化指标、影像学对比等,特别是骨质情况,没有三五年的时间,不会看到是否真正的停止破坏、修复。 不管你以什么样的方法治愈了类风湿关节炎,在这些东西上,肯定会明显地被检查到、探测到。这没有患者是男性女性的区别,没有患者是中国人外国人的差别,也没有中医治疗西医治疗的差异......只有身体状态是有病还是没有病的差异! 如果不能提供证据,就不要散布“治愈类风湿关节炎”的信息,哪怕你自己认为自己被天大的馅饼砸中了脑袋,那你就自己偷着幸福吧;哪怕你是世代医门,拥有 秘方;哪怕你兢兢业业几十年通读经典、钻研不辍,励志得感天动地......都没有用,只要医学证据。 “治疗”与“治愈”一字之差,却谬之何止千里:类风湿关节炎可以被有效治疗,却很难被完全治愈。治疗有效以后,脱离规范治疗,停药,会给复发埋下巨大风险,反反复复的治疗、复发,肯定会把容易治疗的情况,变成难治疗、致残的可怕疾病。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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