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当今社会焦虑的人群越来越多。为房子着急、为职业操心。中年人焦虑上有老下有小，睁开眼就是柴米油盐、老人身体、小孩教育。工作受气，夫妻吵架，孩子学习成绩下降，被各种不高兴缠绕着，这时，胃肠就出问题了。胃痛，胃胀，连及两肋也痛或者胀，这就是肝气犯胃，在职业女性中表现特别突出。临床经常遇到这类患者，服用奥美拉唑肠溶胶囊、维U颠茄铝胶囊、铝 镁咀嚼片等常用胃药，症状有所好转，但就是治不好。

中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，若脾胃受损，则会出现各种脾胃病，如胃痛、腹痛、腹胀等，故有“内伤脾胃，百病由生”之说。

有人说，胃是“情绪器官”，临床上，也有不少胃痛患者表示，一生气就胃痛。这到底是为什么呢？胃痛反复发作，又该如何治疗呢？生气为何会胃痛？

一、胃痛与肝的关系

历代医家认为，胃痛，多由饮食、劳倦损伤脾胃之气，或因外邪犯胃、忧思郁怒、肝木横逆犯胃，阴阳气血不足、气滞血瘀等使胃失和降所致。其病位在胃，并与肝、胆、脾、胰、肠等关系密切。

其中，肝与胃痛的关系最为密切。根据临床统计，职场中的女性，因肝气郁滞，肝木横逆犯胃所致的胃痛占60%以上。这与女性身体、心理特点有很大关系。这也是很多患者自述“一生气就胃痛”的病因病机所在，针对这部分患者群体，单纯治“胃”是不够的，应结合从肝论治。

胃痛从肝论治，最早见于《*帝内经》，如《素问·六元正纪大论篇》曰：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”《素问·至真要大论篇》曰：“厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛。”

后世医家也从临床实践中发现，肝之疏泄失常，以致气机阻滞，则胃络瘀阻，胃失和降，不通则痛。故清代医家叶天士提出：“肝为起病之源，胃为传病之所。”《临证指南医案·胃脘痛》也有记载：“胃脘常痛，情志不适即发。”张仲景更是在很早之前就有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论。

中医学认为，肝与脾胃关系密切，其中肝主疏泄、脾胃主运化，当肝的疏泄功能正常时，能促进脾胃运化功能；若情志不舒、忧思过度，则会导致肝气郁结，脾胃运化功能失调。再者，肝气郁结会使肝的疏泄功能失调、气机阻滞，郁结之肝气横逆犯胃，导致胃失和降，继而发生胃脘疼痛。

由此可见，脾胃疾病也常与肝密切相关。七情所伤，如抑郁、恼怒等伤肝，致肝失疏泄，肝木横逆犯脾胃，导致脾失健运，胃气阻滞，均可致胃失和降，而发为胃痛。因此，《沈氏尊生书·胃痛》提出：“治肝可以安胃。”

中医治病讲究“急则治标，缓则治本”。那些胃痛患者，病位在胃，根源却在肝的胃痛患者，当以治肝为本。

二、疏肝治胃的中药方剂

对于肝失疏泄调达，木郁土中，胃失和降所致胃痛，常以疏肝和胃法治疗，临床常用《四逆散》、《柴胡疏肝散》加减辨治。若胁胀明显者，可加青皮、佛手疏肝行气止痛。另外，《逍遥散》加减也可用于肝气犯胃之胃痛，若兼有中气不足者，可加*参、*芪以健脾益气。

若肝气郁结日久，可化火生热灼伤胃腑，此证多为肝胃郁热证，患者常有胃脘灼痛，吞酸连连等表现，对于该类胃痛，当以疏肝清胃法治之，常用《化肝煎》合《左金丸》、《大柴胡汤》合《金铃子散》等方化裁，以疏肝泻热、和胃止痛。

此外，肝气郁结日久，可由气及血，气不行血，致气血瘀滞，胃络受阻。肝胃血瘀，不通则痛。对于此类胃痛的治疗，当以疏肝通络法治之，常用《丹参饮》合《失笑散》加减、《失笑散》合《金铃子散》、《血府逐瘀汤》等方化裁，以疏肝理气，活血通络。

三、疏肝治胃的中成药

1、《舒肝止痛丸》

功能主治：舒肝理气，和胃止痛。用于肝胃不和，肝气郁结，胸胁胀满，呕吐酸水，胃脘疼痛。

2、《柴胡舒肝丸》

功能主治：舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

3、《舒肝丸》

功能主治：舒肝和胃，理气止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸。

4、《气滞胃痛颗粒》

成分：香附、柴胡、白芍、延胡索、甘草、枳壳等。

功效：有疏肝、理气、和胃、止痛

适宜人群：适用于肝气不舒的人群，对肝气郁滞因为的胸闷、胃胀、胃痛都有很好的治疗效果。

5、《舒肝和胃丸》

成分：广藿香、佛手、柴胡、香附、郁金、白芍、陈皮、槟榔、炒白术等13味药材。

功效：主要的功效就是疏肝、理气、和胃止痛。

适宜人群：对治疗肝胃不和引起的肋涨、胸闷、食欲不振、甚至是胃痛、呕吐、大便失常这些症状。

6、《舒肝调气丸》

成分：沉香、龙胆、郁金、香附、五灵脂、石菖蒲、厚朴花、豆蔻、炒枳实、姜*、炒莱菔子、延胡索、莪术、牵牛子、青皮、郁李仁等20味药材。

功效：有疏肝、理气、解郁、消食化积、开胃的功效。

适宜人群：适用于肝气不舒、胃胀的情况，对肋涨、胸闷、胃胀、消化不良、嗳气这些症状都有很好的顺气、消食的效果，甚至还能治疗大便干结。

7、《沉香化气丸》

成分：炒麦芽、沉香、六神曲、香附、醋莪术、广藿香、砂仁、木香、甘草。

功效：主要的功效就是舒肝、理气、消食化积、和胃。

适宜人群：适用于肝胃气滞的人群，比如说出现胸闷、腹胀腹痛、食欲不振、嗳气、反酸的现象，都可以服用沉香化气丸来进行调理，一天吃两次，一次3-6克。但是孕妇和糖尿病患者是不能吃的。

8、《香砂和胃丸》

成分：砂仁、广藿香、木香、炒莱菔子、炒半夏曲、香附、山楂、姜厚朴、炒麦芽、陈皮、炒白术、茯苓、*参、苍术等。

功效：主要的功效就是理气、化滞、开胃、健脾。

适宜人群：适用于脾胃虚弱的人群，对于因为脾胃不和、消化不良引起的腹胀、反酸、食欲不振、腹痛甚至大便失调等症状。但比较针对的就是脾胃虚寒，像脾胃阴虚火旺的人群就不适用了，比方说经常有口干舌红、大便干的这一类人。

9、《活胃散》

成分：砂仁、滑石粉、红曲、、大*、小茴香、薄荷脑、肉桂、 氢钠、酒石酸等。

功效：有化滞、理气、疏肝、降逆、和胃的功效。

适宜人群：适用于肝气不舒、脾胃不和的人群，对于出现的胸闷、肋涨、胃胀胃痛、甚至是嗳气反酸的情况都有很好的治疗效果，而且对消化不良引起的上述症状也很有效果。但是如果本身是胃阴虚、胃火旺的人群就不适用了，这类人就比较容易出现口干口渴、大便干、小便短赤的情况。同时服用活胃散的期间也不宜吃滋补性的中药。

10、《木香顺气丸》

成分：陈皮、木香、炒枳壳、炒青皮、厚朴、醋香附、砂仁、炒苍术、甘草等。

功效：有祛湿、理气、化滞、和胃、健脾的功效。

适宜人群：适用于治疗腹胀、胃痛、嗳气甚至是恶心呕吐的症状，治胃痛的时候主要针对的是气滞、肝胃不和引起的胃痛，对其他原因的胃痛就不起作用了。而且如果本身是阴虚火旺的体质，常出现口干、手心发烫这样情况的人就不适合服用木香顺气丸了。

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