北京治白癜风比较好的医院是哪家 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
近日，欧洲药品管理局在 一轮的药物安全性评估中表示，由于担心导致严重的心脏不良反应，建议限用含多潘立酮的药物，且仅建议用来治疗恶心和呕吐。多潘立酮片是胃肠促动药，国内有不少企业生产，但西安杨森旗下的吗丁啉是大家最熟知和常用的。吗丁啉于年在加拿大上市，自年被停止使用，加拿大卫生部在和年分别发布与多潘立酮相关的心律失常报告及用药风险警示，年有关报道更加肯定风险相关性，称多潘立酮会小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险。连原研药发明地美国对这款药也并不认同，曾经多次申报始终没被美国食药监局(FDA)批准为人用药上市使用，同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国。相比国外的窘境，该药在中国则受到了不错的“待遇”。资料显示，吗丁啉年在中国上市，生产企业为西安杨森制药有限公司，目前被归为甲类非处方药，并被列入国家基本药物目录，之后还研发出适用于儿童的混悬液剂型。此药在中国的年销售总额及市场份额均较大再加上疗效确切，使之成为老百姓家庭药箱中的常备药。如何看待吗丁啉的安全性问题？吗丁啉是一个在临床应用多年的“老药”，总体来讲是安全的，不过有心脏病史的患者要谨慎用药。吗丁啉的药品说明书中提醒“心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。”但是，这点提示排位比较靠后。目前吗丁啉在我国属于非处方药，也就是按照规定可以在有药师指导的药店中自行购买。药物专家称，吗丁啉在临床上用了几十年，对于大多数人来说，按照正常剂量服用吗丁啉，副作用很小；但对于心脏有问题、心律失常的人，吗丁啉会增加心血管风险，增加死亡风险。合理用药注意服用的4大误区正确合理的使用多潘立酮可以避免不良反应的发生，因此药师提醒该药在临床上很多人用得不对，其中4个错误最为常见，需要重视。1、适应症没选对多潘立酮的临床适应症为消化不良、恶心、呕吐等。因为目前缺乏充分的证据表明其有利于缓解腹胀、烧心等症状，欧洲药物管理局(EMA)推荐的多潘立酮适应症仅为恶心与呕吐。然而，很多人一旦肚子不舒服，不管是什么症状，都吃吗丁啉，不仅可能无法缓解症状，还可能增大发生不良反应的风险。2、服用时间错误多潘立酮宜在饭前15—30分钟服用，以利于吸收与发挥药效。很多人吃完饭感到不适才吃，这时已来不及缓解症状了，还可能引起饥饿感，进而吃得过多，加重胃胀和消化不良。3、长期大量吃有人为了缓解不适，长期服用多潘立酮这可能导致患者的真实病情被掩盖，延误治疗；还易导致耐药，出现震颤、催乳素水平升高及女性月经不调等不良后果。EMA建议多潘立酮的疗程应控制在1周以内，用量应遵照医嘱和说明书的建议。4、心脏不好轻易吃根据国内外对该药的警示及药品说明书，建议心脏不好者、肝脏功能受损者、同时服用影响心脏功能药物的患者慎用，已存在心电活动异常或心律异常者应禁用。虽然多潘立酮是非处方药，但也应小剂量、短疗程慎重使用。一旦服药后出现明显异常，应及时停药并就诊。另外，吗丁啉与其他胃药合用要谨慎，在使用该药时， 避免和以下药物配伍使用，必要时应错开给药时间，分别服用，否则会影响这些药物的疗效，如助消化药如胃蛋白酶合剂、抗 药如阿托品、颠茄片、胃黏膜保护剂如胶体铋、中和胃酸药如盖胃平、 氢钠片等。总之，副作用是药品的基本属性，不能盲目地因为药物的副作用就全盘否定。吗丁啉作为非处方药，临床使用存在一定的争议，国外针对多潘立酮的警告主要是针对心脏的风险，而建议限制的内容为缩小适应症范围、减少推荐剂量和缩短使用疗程上。我们在使用过程中需辩证的注意获益风险比，合理的使用才是科学用药的前提。


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