当顾客说胃痛的时候，你会给顾客推荐什么药？

相信许多药店人 时间会想到奥美拉唑肠溶胶囊、维U颠茄铝胶囊、铝 镁咀嚼片等常用胃药，但大家有没有想过，对于经常胃痛、老胃病的顾客，除了上述这些药物外，还可以根据顾客病情，推荐疏肝理气止痛的药物，如舒肝止痛丸、舒肝丸等。

这是为什么呢？

中医学认为，肝与脾胃关系密切，其中肝主疏泄、脾胃主运化，当肝的疏泄功能正常时，能促进脾胃运化功能；若情志不舒、忧思过度，则会导致肝气郁结，脾胃运化功能失调。再者，肝气郁结会使肝的疏泄功能失调、气机阻滞，郁结之肝气横逆犯胃，导致胃失和降，继而发生胃脘疼痛。

（对于这段话不是很理解的药店人可以把肝想象成一个人体自身促胃动力装置，当这个装置功能失调时，就会导致胃肠动力不足，引起胃胀、胃痛等不适症状。）

这就是肝气犯胃所致胃脘痛的发生机制，也是胃痛的常见证型之一。具体常表现为胃脘胀痛，痛连两胁，与烦恼之事则疼痛更甚，嗳气、矢气则舒，胸脘痞闷，嘈杂吞酸，喜太息，大便不畅，舌淡红，苔薄白。

对于肝胃不和、肝气犯胃所致的以胃脘疼痛为主要表现的胃病，可以采用具有疏肝解郁、理气止痛作用的中成药进行治疗，如以下5种。

01

舒肝止痛丸

功能主治：舒肝理气，和胃止痛。用于肝胃不和，肝气郁结，胸胁胀满，呕吐酸水，胃脘疼痛。

用法用量：温开水送服，一次4-4.5g，一日2次。

02

柴胡舒肝丸

功能主治：舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

用法用量：口服，大蜜丸一次1丸，一日2次。

03

舒肝和胃丸

功能主治：舒肝解郁，和胃止痛。用于肝胃不和，两胁胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调。

用法用量：口服，水蜜丸一次45丸(9克)，一日2次。

04

金佛止痛丸

功能主治：行气止痛，舒肝和胃，祛瘀。用于胃脘气痛，月经痛，慢性浅表性胃炎引起的疼痛。

用法用量：口服，一次5-10克(1-2袋)，一日2-3次。

05

舒肝丸

功能主治：舒肝和胃，理气止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸。

用法用量：口服，一次4g，一日2-3次。

当然，除了选择上述疏肝理气止痛的中成药外，对于肝气犯胃所致的慢性胃病，也可以同时联合抑酸剂、黏膜保护剂及促消化道动力药联合治疗，并坚持8-12周的疗程。比如，我们可以推荐：“舒肝止痛丸+泮托拉唑肠溶片+铝 镁咀嚼片+螺旋藻咀嚼片”。

这样的组合具有“疏肝、理气、止痛、抑酸、抗酸、保护胃黏膜的特点”，从而达到多方向齐治胃病的作用，而且，疏肝止痛丸中含有延胡索这类止痛作用显著的药物，尤其适用于胃痛症状较为严重的胃病人群。

胃为多气、多血之腑，易受肝的影响，肝失疏泄，肝气郁结，气机失调，则胃气升降失调，气滞而致血瘀，多种因素使得脾胃功能失调，进而导致胃脘疼痛。因此，当遇到患有“老胃病”的顾客时，可以尝试从疏肝理气的角度思考，给顾客推荐合适的疏肝理气药物，同时联合其他胃病用药。

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