症见：胃痛甚剧，每因受寒感凉或饮食生冷而得之，性喜热食，畏寒喜暖，得热痛减。舌苔白，脉弦紧或弦迟。

治宜温胃散寒，行气止痛，以良姜止痛饮治之。组成：高良姜9g，砂仁6g，柴胡9g，紫苏9g，吴茱萸9g，炙甘草6g。

若胃冷痛，腹肌痉挛甚于胃寒痛，脉沉迟而微，手足凉，苔白者，则用大建中汤治之。

若内伤生冷，外感风寒，胃脘作痛，脉紧苔白者，则用五积散发表温里，顺气消痰，调气活血以治之。

随症加减：表证重者加桂枝；里寒重者改成肉桂，阴寒盛者加附子；腹痛呕吐加吴茱萸；有汗者减麻桂；气虚者去枳壳、桔梗，加人参、白术；妇人寒邪痛经则用艾叶醋煎。

对于外感寒湿之邪凝聚于胃脘，阳气被遏，不得舒展，胃脘气机阻滞，不通则痛者，则治以解表散寒，芳香化湿之法，刘老常用加减藿香正气汤。组成:藿香9g，紫苏6g，茯苓6g，炒白术9g，陈皮6g，厚朴9g，桔梗6g，半夏9g，荆芥6g，防风6g，甘草6g。

食积内停。症见：胃脘胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，气味腐臭，吐后痛减，不思饮食，下利泄泻，或大便秘结，小便*，舌苔*腻，脉沉有力。

治宜消食导滞，清利湿热，刘老常用枳实导滞汤清理胃肠、祛湿导滞以治之。

对于小儿食滞胃脘之脘腹胀满疼痛，则常用保和丸加减：神曲10g，山楂10g，陈皮6g，连翘10g，莱菔子10g，茯苓15g，半夏10g

湿滞脾胃。症见：脘腹胀满疼痛，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓等。

治宜燥湿运脾，行气和胃，刘老常用平胃散以治之。使用本方着眼于湿、食二证。刘老应用本方，以舌苔厚腻为指征。

如食滞伤胃，中焦湿浊不化，湿郁化热，食后胃胀痞满，嘈杂泛酸，以及胃脘疼痛，口舌生疮，舌苔白腻，脉沉滑者，平胃散合用大**连泻心汤。《医宗金鉴》：“清胃理脾汤治湿热，伤食平胃酌三*，大便黏滞小便赤，饮食爱冷口舌疮”。其方即平胃散合泻心汤。

若心下痞满兼见口苦舌红，胁胀脉弦者，平胃散合小柴胡汤疏利肝胆气机，叫做“柴平汤”。

饮停于胃。症见：心下痞满疼痛，恶心嗳气，纳食不馨，心悸，眩晕，小便不利，舌淡苔白，脉沉弦等。

治以行水消痞，刘老常用小半夏加茯苓汤治之。刘老临床用本方时，半夏、生姜剂量在15g以上，茯苓用30g，量少则难以取效，强调生姜用量要足，每片以5分钱币大小厚薄为宜。

若水饮停于心下，心下悸痛，怵怵惕惕，按之鼓手，脉弦或沉，舌苔水滑者，则用茯苓甘草汤治之。刘老指出：本方生姜的剂量一定要大，既可温胃散寒降逆，又可通气化饮。

肝气犯胃。症见：脘腹胀痛，呕吐酸水，嘈杂不适，脉弦滑，舌边尖红，舌苔白腻。

治宜疏肝和胃之法，刘老常用萸连二陈汤，组成：吴茱萸9g，*连9g，川楝子6g，陈皮9g，半夏9g，茯苓10g，生姜9g，香附9g。

方中吴茱萸配*连名左金丸，能治肝经火郁，呕吐酸苦；川楝子、香附疏肝理气；半夏、陈皮、生姜、茯苓和胃化痰。

若肝气横逆犯胃阻隔，上下不得通畅，症见：胃脘疼痛，上下格拒，恶心干呕，脘痞不食，吐酸水涎沫，脉右弱左弦等，刘老则用制肝安胃汤以治之。

组成：*连5g，川楝子12g，花椒4g，白芍12g，乌梅15g，淡姜渣12g，当归须12g，橘红10g。

肝火犯胃。症见：胃脘疼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，渴喜冷饮，烦躁易怒，舌红苔*，脉弦滑等。

治以疏肝清热，刘老常用丹栀逍遥散加左金丸以治之。若泛酸明显，则用加味乌贝散：海螵蛸30g，浙贝母6g，鸡内金9g，*连6g，颠茄片10片，共为细末，每次服4.5g，日3次。

若少阳热邪不解,而又并于阳明，胃中热结为甚，故“心下急”“按之痛”，症见：胃脘及腹急痛，胁满胀疼，痞硬发满，使人急不可耐，大便秘结，小便*赤，舌红苔*厚，脉来弦滑有力等。治宜大柴胡汤疏利肝胆，清泄胃肠。

热结重者加重大*、*芩的用量，再选加竹茹、龙胆草、牡丹皮、青黛等；胸胁胀闷气郁重者可加青皮、郁金等；胁痛重者可加金铃子、延胡索、旋覆花等；挟痰热者加竹茹、瓜蒌皮、浙贝母等；湿痰盛者可重用生姜、半夏，加陈皮、茯苓等。

胃络瘀阻。症见：胃脘疼痛较剧，拒按，痛如针刺或刀割，痛处固定，疼痛持久，或黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。

治宜化血化瘀，理气止痛法，刘老常用乌及汤治之。组成：海螵蛸30g，白及9g，当归9g，赤芍9g，生蒲*9g，五灵脂9g，炒白术9g，香附9g。

如失血日久，倦怠少力，唇白舌淡，脉细者，加人参、*芪、白术、炮姜，去五灵脂；虚而有热，舌质光红，脉细数者，则加生地*、玄参、牡丹皮，去五灵脂。

刘老有时亦用三七粉简易疗法以治之：每次30g，日服2次，亦收佳效。

若七情所伤，气滞血结，心下作痛，胀满窒塞，脉沉，舌暗者，刘老则用分心气饮行气活血止痛以治之。组成：藿香9g，紫苏6g，茯苓6g，半夏6g，炒白术6g，桔梗6g，木通6g，广木香9g，香附9g，麦冬6g，肉桂6g，青皮6g，桑白皮6g，槟榔6g，莪术6g。

本方即藿香正气散减白芷、厚朴，加木通、木香、香附、麦冬、肉桂、青皮、桑白皮、槟榔、枳壳、莪术而成。

怒伤肝，忧思伤脾，肝失疏泄，脾失运化，肝脾不和，气血失调，则胃脘疼痛，刘老常用柴胡桂枝汤治之。《伤寒论》有“心下支结”之论述，是由太阳、少阳两经气机郁滞所致。

本方是一首很好的治疗脾胃疾病的方剂，临证之时，需要加入白及、三七等活血止痛药，以增强其功效。

寒热错杂心下痞痛。刘老常以半夏、甘草、生姜三泻心汤分证治之。

半夏泻心汤系小柴胡汤去柴胡、生姜，加*连、干姜而成。本方寒温并用，辛开苦降甘调于一炉共治，为和解脾胃寒热而设之方。

生姜泻心汤证：胃痛脘闷不舒，心下痞硬，干噫食臭，肠鸣下利，胁下阵痛，或伴有下肢浮肿，小便不利，脉多沉弦，舌上多有水滑之苔。方中重用生姜化饮降逆。

三泻心汤在临床中只需抓住或痞满而痛、或下利、或呕吐的症状特点，证属中焦寒热错杂者，均可加减应用。

胃阴不足。症见：胃脘疼痛，不能多食，食后胃痛更甚，或烧心，口干咽燥，大便干结，舌红少苔或无苔，脉细数。

治疗以滋养胃阴为主，刘老常选用益胃汤加减：玉竹10g，生地*10g，麦冬30g，沙参10g，冰糖10g。

刘老治疗阴虚胃痛，常在大量滋阴药物的基础上，加上小量玫瑰花和白梅花，其作用主要在于防止滋阴药腻胃。此二药并有治疗肝胃气痛的作用，且“玫瑰花香气最浓，清而不浊，和而不猛，柔肝醒胃，流气活血，宣通窒滞，而绝无辛温刚燥之弊”(《本草正义》)，对于慢性胃炎之阴虚者，实有一举两得之妙。

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肝胃失和。以肝阴虚为主的肝胃不和，症见：胃脘痞胀或疼痛，胸胁满闷，嗳气或呃逆，伴见不欲饮食，大便不爽或稀溏，口咽发干，尤其以晨起为甚，或兼低热，舌质红绛，少苔或无苔，脉弦细或数。

刘老常用柔肝滋胃汤以治之。组成：沙参、麦冬、玉竹、生地*、白芍、川楝子、佛手、橘叶、牡丹皮。

临床常用加减法：如胸咽堵塞者加贝母、郁金、枇杷叶、射干等宣肺利咽以顺其气；头目眩晕者加菊花、珍珠母、石决明等平肝以潜阳；恶心呕吐者加枇杷叶、竹茹、荷蒂等和胃以降逆；不欲饮食者加生扁豆、生谷芽、石斛等滋养脾胃以健其运化；大便泄泻者去生地*，加生牡蛎、生山药等健脾以固涩。

以胃阴虚为主的肝胃不和，症见：胃中灼热疼痛，口咽干燥，虽欲饮水而量不多，纳食减少，厌食荤腥，大便偏溏，或兼胸脘胀满，嗳气不除。舌质红绛，无苔或少苔，脉弦细或数。

治用益胃和肝汤，组成：沙参、麦冬、玉竹、生地*、白芍、枇杷叶、川楝子、郁金、荷蒂、牡丹皮。

若胃中灼热，加大石斛、*精、山药之剂量以和其阳热之气；胃脘疼痛者加延胡索、郁金、绿萼梅、佛手等调理气血以止疼痛；大便溏泄者加牡蛎，甚者加乌梅；心烦寐差者则加夜交藤、合欢花等。

虚寒胃痛。症见：胃痛绵绵，遇冷痛甚，喜按喜暖，倦怠乏力，口淡多涎，喜热饮食，纳少便溏，舌淡苔白，脉沉细弦等。

治宜温中健脾，益气止痛，刘老常用*芪建中汤治之。组成：饴糖30g，桂枝9g，白芍18g，生姜9g，大枣6枚，*芪5g，炙甘草6g。

若胃虚而寒，上脘作痛，时发时止，悠悠而痛，饮食减少或乏味，或消化不良，或作呕，体瘦面白，舌嫩脉弱者，刘老又用香砂六君子汤治之。

对于胃溃疡属虚寒者，见胃痛、头痛、呃逆、泛酸、时有烦躁者，治以吴茱萸汤温中散寒，降逆和胃，且重用生姜至15g。