西药一每日知识点

表面活性剂的种类

1.阳离子型表面活性剂季铵化物，如洁尔灭与新洁尔灭，此类表面活性剂*性大，常作消*剂用。

2.阴离子型表面活性剂

（1）肥皂类：硬脂 、硬脂酸钙、三乙醇胺有机皂等。外用

（2） 化物：十二 钠（SDS又称 醇 钠）十六 钠。外用

（3） 化物：十二 磺 等。广泛用于洗涤剂。

3.两性离子型表面活性剂：豆磷脂与卵磷脂

4非离子型表面活性剂：

（1）脂肪酸 酯：单硬脂酸 酯

（2）蔗糖脂肪

（3）脂肪酸山梨坦：商品名为司盘（Span），HLB值1.8～3.8，W/O型乳剂的乳化剂，W/O型乳剂中与吐温配合使用。

（4）聚山梨酯：商品名为吐温（Tween），O/W型乳剂的乳化剂，难溶性药物的增溶剂，混悬剂的润湿剂等。

（5）聚氧 脂肪 ：商品名为卖泽（Myrij），O/W

（6）聚氧 脂肪醇醚：商品名为苄泽（Brij），O/W

（7）聚氧 —聚氧 共聚物：又称泊洛沙姆，商品名为普朗尼克（PluronicF68），HLB0.5～30，静脉乳剂的乳化剂（耐受热压灭菌与低温冷冻） 　　

记忆方法：W/O型乳化剂包括多价皂、脂肪酸山梨酯类（司盘类），高级脂肪醇。

西药二每日知识点

抗酸剂用药监护

1.尽可能增强抗酸剂的作用

仅能中和，不能抑酸

胃排空后才能充分发挥抗酸作用

胶体抗酸剂比片剂效果更好

增加服用次数，1日4次，最多可间隔1h给1次

2.注意规避用药禁忌症

西药综每日知识

药物相互作用●氟喹诺酮类药培氟沙星等——可致跟腱炎症，多发生于跟腱，约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素更为危险，严重者可致跟腱断裂。●抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀）若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。●他汀类在治疗剂量下与下列药物合用时血药浓度升高，易产生不良反应——对CYP3A4有抑制作用的药品（如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等） 　　他汀类尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。

药一每日一练

选择题

[1～4]

A.十二 钠

B.聚山梨酯80

C.苯扎溴铵

D.卵磷脂

E.二 亚砜

1.属于非离子型表面活性剂的是

2.属于阴离子型表面活性剂的是

3.属于阳离子型表面活性剂的是

4.属于两性离子型表面活性剂的是

药二每日一练

选择题

1.关于复方氢氧 的描述哪一项是正确的

A.抗酸作用较弱

B.不产生收敛作用

C.不引起便秘

D.不可与其他抗酸药合用

E.多与三 镁合用

2.关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的

A.中和胃酸作用强而迅速

B.口服易吸收

C.不影响排便

D.对溃疡面有保护作用

E.可能使尿液碱化

药综合每日一练

1.与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症的是

A、卡那霉素

B、万古霉素

C、辛伐他汀

D、吲哚美辛

E、秋水仙碱

2.静脉滴注两性霉素B50mg，滴注时间应控制在

A、0.5h以上

B、1h以上

C、2h以上

D、4h以上

E、6h以上

1.答案：BACD

解析：本题考查的是表面活性剂。阴离子表面活性剂有高级脂肪酸盐、 化物、 化物等。阳离子表面活性剂主要有苯扎氯铵、苯扎溴铵。两性离子表面活性剂：卵磷脂、 酸型和甜菜碱型。非离子表面活性剂有脂肪酸山梨坦类、聚山梨酯、蔗糖脂肪 、聚氧 脂肪 、聚氧 脂肪醇醚类、聚氧 一聚氧 共聚物。

1.答案：E

解析：氢氧 与三 镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。氢氧 抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久；铝、钙剂可致便秘，氢氧 可能引起便秘

2.答案：A

解析：氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。

1.答案：C

解析：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（LDL-ch）、总胆固醇（TC）和三酰 （TG）的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。

2.答案：E

解析：两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。

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